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ADHD孩子用藥後：我好不容易可以專心了，爸媽請不要擔心！
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確診注意力不足過動症（ADHD）的孩子到底要不要用藥，是一個萬年議題。一方面因為精神科多半給人比較負面的印象，再來是ADHD的患者以孩子居多，也擔心吃藥傷身、有用藥依賴、副作用等問題，同時也讓人感覺像是被貼標籤，但如果正確使用藥物，其實可以幫忙孩子找回自己的自信跟同儕生活。
為什麼需要ADHD藥物
目前ADHD的藥物可以分成中樞神經活化劑（刺激性）、非中樞神經活化劑（非刺激性）2大類，前者常見的有短效、4小時就代謝掉的利他能，還有長效型的專思達，後者則有思鋭。台北市立聯合醫院中興院區精神科主治醫師蔣立德說，使用刺激性藥物的人大約有3成會食慾下降，再來可能會失眠，對於有先天性心臟病的人來說，則可能會覺得心跳多個2下、血壓多個3~5mg/dl。
不過蔣立德在診間，最常聽到的反而不是這2項副作用，而是「吃完之後變笨了」還有「吃完之後心情變差、很嗜睡」，這也是大部分家長擔心的問題，覺得孩子會因為藥物作用而傷害大腦、自行停藥或是找尋各種偏方，結果反而拖過黃金治療時間
「像是一個國小的弟弟來就診，媽媽帶來，劈頭就說，『吃了藥之後我兒子變鈍了、變笨了，我跟他講話他都沒什麼反應，你看你看就是現在這樣』，可是我東看西看，沒看出什麼問題，就說，回去再觀察看看。下次爸媽一起來的時候，媽媽還是一來就說『更嚴重了！他都不理我了，反應力變差又變更鈍了。』」蔣立德無奈的笑著。
當下蔣立德轉而詢問爸爸，但爸爸覺得還好，沒差太多，只是媽媽不能接受，又繼續講了2分鐘，本來低頭寫功課的弟弟突然抬起頭來，把本子一放，大聲說，「媽媽你真的很吵，我好不容易可以專心讀書了，你一直在旁邊碎碎念、念不停！腦袋都快爆炸了！」氣氛一陣尷尬。
蔣立德說，其實孩子自己知道他需要幫助，可是家長可能覺得孩子吃了藥之後跟以前差太多，自己推論出了一個緣由，來解釋自己現在的焦慮，這也反映出在治療過程中，跟孩子的溝通也是很重要的，不是用「想當然耳」的態度去面對治療這件事。
ADHD藥物的副作用
不過也有孩子不想吃藥，覺得吃藥會讓自己不舒服，蔣立德說，吃藥如果不舒服，其實可以跟醫生討論換藥，或是暫停用藥，但千萬不是自己「決定」，而是諮詢醫師之後再討論一個最好的結果。另外，其實有些副作用並不是藥物真實的副作用，而是心理作用，或是孩子不想吃藥、自己找的原因。
「像是有些孩子會覺得吃了利他能之後心情很差，但其實利他能同時也是憂鬱症的第三線用藥，是會讓憂鬱好轉的，說出心情很差並不是藥物作用，而是心理上可能對藥物有排斥，或是發生什麼其他的狀況導致他心情不好。」蔣立德說。
至於嗜睡的副作用，蔣立德說，前面已經提到藥物的副作用中有一個「失眠」，所以不可能會嗜睡，其實可能是孩子專注度提升，但因為之前跟同學人際關係的斷裂、跟不上課程進度的斷裂還沒有被追上或是彌補，讓他覺得在學校很無聊，只好一直睡覺。
而食慾下降的副作用，蔣立德建議，如果正餐吃不下，也不要給孩子吃零食，用少量多餐的方式取代，即使覺得自己的孩子長得比較慢，也不要擔心，只要每天有吃到一定的熱量跟營養，還是會健康長高、長胖的。
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