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下面附上一則新聞讓大家了解時事
女性冠心病死亡率比男性高！心臟科名醫：急性心絞痛發作時必做3件事
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根據長庚研究顯示，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍，且女性因冠心病的整體死亡率比男性還高。（圖片來源／acworks@photoAC）
根據衛福部106年國人十大死因，心臟病位居第二位，粗估國人約有200萬名有心臟疾患，其中約一半是冠心病，心絞痛則是冠心病常見的問題。
什麼是心絞痛？
心絞痛，俗稱狹心症，是罹患冠狀動脈疾病的病人，因勞累、用力或情緒激動等情況導致供應心臟血流和氧氣輸送降低，造成暫時性局部心肌缺血症狀，進而發生胸痛的現象。據研究顯示，90%心絞痛的病人與冠狀動脈阻塞或狹窄有密切關係。
心絞痛發作時會伴隨哪些症狀？
多數病患為了減少心絞痛發生的頻率或嚴重程度，可能因此不敢運動或提早離開職場，而降低生活品質與工作能力，同時也增加心血管疾病的發生率及醫療與社會成本。在世界衛生組織所進行的全球性疾病負擔（Global Burden of Disease, GBD）研究中，甚至將心絞痛歸類為中度殘障。
除了胸痛外，心絞痛發作時還會伴隨哪些症狀？
馬偕紀念醫院總院副院長、中華民國血脂及動脈硬化學會理事長葉宏一表示，「心絞痛大部分是因冠狀動脈狹窄或痙攣導致心肌缺血所引起的胸痛，當冠狀動脈發生粥樣硬化導致動脈失去原有的彈性，管壁變厚、變硬，內腔逐漸變窄或堵塞，造成血液不易流通，會讓心臟肌肉因為缺血而壞死。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈心臟病，更是形成猝死的主要原因。」
葉宏一解釋，心絞痛發作時，常會出現典型症狀及非典型症狀，典型症狀包括會自覺胸骨下或胸口有悶、痛、重物壓迫或呼吸困難的感覺，有時悶痛會輻射到左肩、背部、下巴、下頸部、下腹或左臂內側；非典型症狀則包括噁心、嘔吐、頭暈、暈厥。通常在休息或使用硝化甘油舌下錠數分鐘後可以緩解，如果疼痛仍持續可能是心肌梗塞的前兆，必須馬上就醫處理。
長庚研究：女性心絞痛盛行率是男性的1.8倍！
有鑑於國人患心臟疾病居高不下，長庚科技大學護理系助理教授蔡青青與林口長庚心臟內科研究團隊，運用全國性的台灣營養健康狀況變遷調查（Nutrition and Health Survey in Taiwan, NAHSIT）資料，首度探討國人心絞痛的發生率與變化。
為了解國人心絞痛的嚴重程度，蔡青青研究團隊105年接受科技部計畫補助，分析1993-1996年和2005-2008年NAHSIT資料庫，研究對象總共9,717人（1993-1996年5,031人、2005-2008年4,686人），男性4,829人、女性4,888人，研究針對不同性別、年齡層（19-44.9歲、45-64.9歲、≧65歲）以及2次調查間心絞痛盛行率的差異加以探討。
結果顯示，1993-1996年19歲以上成人的心絞痛盛行率為5.6%，每年約有81.4萬人有心絞痛症狀，至2005-2008年盛行率則已降至3.5%，每年約有55萬人有心絞痛症狀。分析降低原因，可能與1995年全民健保開辦後，國人心絞痛問題受到較好的控制有關。
「值得注意的是，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍。45-64.9歲女性心絞痛盛行率從1993-1996年的8.6%，下降到2005-2008年的4.0%；65歲以上女性心絞痛盛行率從1993-1996年的10.1%，下降到2005-2008年的3.4%；而45歲以下女性的心絞痛盛行率，反而從1993-1996年的4.9%，上升到2005-2008年的5.4%。」蔡青青表示。此研究已刊登於2019年1月國際重要期刊「國際心臟病雜誌（International Journal of Cardiology）」。
急性心絞痛發作時該怎麼辦？心臟科醫師的3點建議
林口長庚紀念醫院心臟內科主任褚柏顯表示，過去冠心病一直被認為是男性的疾病，事實上女性因冠心病的整體死亡率比男性還高。「由於女性經常出現不典型症狀而延遲就醫或延誤診斷，對於預防冠心病的努力與治療遵從度比男性低。」
那麼，若急性心絞痛發作時該如何處理？褚柏顯建議：
1. 立即停止所有活動，坐下或休息，並保持冷靜，尋求旁人幫忙。
2.發生胸悶胸、痛時，應立即服用1片硝酸甘油舌下含片，藥效可於2-5分鐘內發生作用，並持續15-20分鐘，服用後可感覺胸部不適緩解， 但建議仍儘快就醫檢查。
3.若家裡有準備氧氣設備，可給予氧氣舒緩不適。
褚柏顯指出，林口長庚去年就曾收治一位年僅24歲女性，有第一型糖尿病和抽菸史，參加公司舉辦的騎腳踏車旅遊時，突然覺得左肩、脖子和左胸有悶痛感，同時有頭暈、噁心情形，就醫後進行運動心電圖檢查出現心肌缺血反應，接受心導管檢查後發現冠狀動脈輕微狹窄，給予口服硝酸鹽類和β受體阻斷劑藥物治療後緩解。
他也提醒民眾，尤其是有心絞痛病史的病患，應隨身攜帶硝化甘油舌下錠，若感到心絞痛發作時可放置一顆在舌下（並非舌上），立刻就醫不可拖延。若5分鐘後症狀沒有緩解，收縮壓仍於100毫米汞柱以上，可每隔5分鐘再重覆使用1顆。
褚柏顯表示，社會關心婦女健康的議題經常以乳癌、子宮頸癌、骨質疏鬆等為主，使得女性比較擔心癌症或失能，而忽略對冠心病的警覺性，「年輕女性對於冠心病應該更加提高警覺，若有任何胸痛不適的症狀應及早就醫。」
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不靠親戚 自立謀生 67歲從頭學護理 從工作找回自信
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影音來源：記者牟蘭
「我們移民美國不是為了拿福利，也不想坐享其成，希望做一些力所能及的事情，對社會有貢獻。」67歲的喬安娜(化名)說，「比起年輕人，老人工作面臨更多困難，也希望社會對我們多一點寬容。」
喬安娜兩年多前依親來美，但與親人相處不易後搬出；接著她獨自住在紐約法拉盛，也找到看護工作，靠自己的雙子養活自己。
來美寄人籬下 差點得憂鬱症
喬安娜說，她在中國時，曾任職媒體，本已退休，為照顧在美患病的妹妹，2016年底從天津移民紐約。她住妹妹家，但外族裔的妹夫不歡迎，常為瑣事還發生爭執，讓她有寄人籬下的感覺。
川普總統上台後，依親的年長移民常被視為「吃福利」的一群，讓拿白卡的喬安娜備感壓抑，差點患上憂鬱症。
為改變處境 ，喬安娜決定搬出妹妹家，開始獨立生活；但語言不通，體力不濟，欲自食其力，選擇並不多；經過幾次失敗的嘗試，她輾轉得知有護理員工作可做後，便從銀行帳戶裡少得可憐的存款，拿出500元當學費聽課學習，考取執照，並開始應徵。
喬安娜的年齡大，剛開始接觸多家華人護理公司都被婉拒，直到2017年7月，才得到第一份護理工作。
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考取護理執照 工作站穩腳跟
喬安娜說，護理員根據受照護者的護理計畫，須替她(他)們洗衣、採買、打掃清潔及按摩等；但因白卡(Medicaid)福利規定，她每周的工作時間不能超過20小時，平均每月可賺取800元左右，「房租約600元，已所剩無幾。」
雖然薪水微薄，新工作卻讓喬安娜重拾自信，有被他人需要的感覺。
「在中國我也算有頭有臉，一開始心裡落差肯定有。」談起做這一行，又回想起在中國曾經的光景，喬安娜有點感慨，但現在為了站穩腳跟，已學會放低姿態，「聽到被照護者需要我，就感到很自豪。」
不過畢竟上了年紀，喬安娜上個月在超市採購時摔了一跤，雖未骨折，肌肉拉傷後卻至今仍行走不便，「有時工作太投入，忘記自己也是一個老人。」
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不僅僅是薪水 感到被需要了
由於擔心失去看護工作，喬安娜說，即使肌肉拉傷，也不敢申請工傷保險，因為她聽說，「一旦申請過工傷保險，以後就很難再被介紹找到其他工作。」
喬安娜說，這份護理工作對她而言，不僅是一份微薄的薪水，還讓她幫助了其他需要照顧的長者，認識了新朋友，和妹妹的關係也逐漸緩和，更重要的是，她再度看到自己的價值。
「以前認為退休了，生活就止步了。」喬安娜說，「但現在我感覺新日子才剛開始。」
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