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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 足底筋膜炎痛到無法走 你有6種治療方式


:

44歲蘇先生平時是位愛好運動慢跑的人,最近幾個月來卻常常因為右側腳跟撕裂般的疼痛,連走路都有困難,不得不忍痛放棄馬拉松比賽,進一步檢查,才發現是足底筋膜炎惹的禍。

千里之行,始於足下,正常人的足部由22塊骨頭,33個關節組成,在這些骨頭之間有相當多的韌帶緊緊相繫,就如同鋼索綁住樑柱一般,穩定足部的結構。其中,足弓便是特別維持穩定與吸收走路衝擊力道的結構。而「足底跟」則有著像是超級彈簧的足底筋膜,連接跟骨與趾骨,是天生的避震器。

高雄市立小港醫院復健科醫師蘇烱輝表示,無論是支撐足弓的脛後肌腱失去了支持力道,而使得足弓塌陷,造成扁平足,或是因為先天性肌肉萎縮症病患產生高弓足而讓關節變形,還是常跑馬拉松、久站或是穿高跟鞋逛街等等,這都會使得足底筋膜受到過度的牽拉與傷害,產生退化性變化甚至發炎鈣化而引起疼痛,久之便形成足底筋膜炎。

蘇烱輝接著說,「所以當足底筋膜因為種種原因而受傷的時候,便會失去原有的彈性,減少避震的能力。這也是為什麼一早休息後,下床那當下足底的筋膜無法承受突如其來的張力,因而產生疼痛,就像是把還沒癒合的傷口,不斷的翻起痂塊一樣,每踩一步,痛不欲生。」

足底筋膜炎的診斷上可以配合臨床症狀、X光影像與骨骼肌肉超音波來輔助診斷。疼痛的特色是休息後在開始行走時會產生疼痛,走幾步路後又好轉,但是運動久了之後又會疼痛起來。按壓足底會產生疼痛,常於跟骨前緣往內側前緣延伸。

足底筋膜炎的6種治療方式

蘇烱輝表示,治療的重點得找出導致足底筋膜炎的不當生活習慣,並改掉它。面對身體退化的狀況,維持適當而正確的運動方式。「非手術的保守治療效果其實不錯,但是要是不控制引發疼痛的原因,那麼治療效果不但難以維持,甚至可能會讓另一腳也出現症狀,」蘇烱輝指出,治療的方式可以採用:

  1. 藥物治療:減輕疼痛,提醒讓腳休息,急性期可採取PRICE原則,P就是保護(Protection),R就是休息(Rest),I就是冰敷(Ice),C就是壓迫(Compressing),E就是抬高(Elevation)。
  2. 物理治療:包括經皮電刺激止痛,超音波、短波等的深層熱療來放鬆、搭配足底筋膜伸展運動,或是足弓肌內效貼紮。
  3. 訂做合適鞋墊:將足弓撐起維持良好足部力學結構,避免塌陷的足弓不斷拉扯足底筋膜,現在更有新式的3D列印以及電腦輔助診斷設計的鞋墊可以提供更佳選擇。
  4. 體外震波:利用震波能量來讓慢性發炎的位置能夠新生良好的循環,強化修護得功能,目前都有相當多研究證實其效果
  5. PRP自體血小板生長因子注射:利用血小板離心後的生長因子來修復退化受損的組織,改善其彈性與功能,是目前流行而新銳的治療方式。
  6. 非保守治療:如筋膜切開術等手術治療。

最後,蘇烱輝提醒,良好的運動與生活習慣才是讓足底筋膜炎遠離的不二法門,尋求專業的醫師,獲得正確及時的診斷與治療,才是根本之道。

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文/林以璿 圖/許嘉真







 老翁腎腫瘤 中醫大微創手術切除


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中國時報【莊旻靜╱竹縣報導】

新竹地區1名85歲的黃姓老翁今年發現左腎有惡性腫瘤,但因他曾經開刀,主治的中國醫藥大學新竹附設醫院泌尿科主任陳冠亨,憂心黃姓老翁術後易造成沾黏,因此以「腹腔鏡部分腎臟切除手術」為黃翁摘除腫瘤,這是新竹地區腹腔鏡部分腎臟切手術首例。

陳冠亨表示,黃姓患者本身曾經動過手術,身體有長達30公分的刀疤,若用傳統切除手術,可能造成15到20公分以上的傷口,因此以「腹腔鏡部分腎臟切除手術」,在腎臟旁各開4個大小約1公分的洞,以微創手術方式,切除黃姓患者長寬約3公分的腫瘤,避免成為轉移性腎臟癌。

由於微創手術傷口小,黃姓老翁手術隔天即可下床自由活動,復原狀況良好,日前也已出院。陳冠亨表示,「腹腔鏡部分腎臟切除手術」挑戰性高,有別於傳統術式,常因傷口較大、疼痛,而不敢深呼吸、下床走動,或使用止痛劑,延緩回歸正常生活時間。

陳冠亨表示,預防腎臟癌要避免肥胖、抽菸,也要多喝水,不能忽視原因不明的腰痠、腰痛,或是血尿,定期安排健康檢查,才有機會能夠檢測出早期癌症,及早治療。









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